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如何应对“秋季腹泻”

每到秋天，天气转凉，腹泻的孩子就会多起来了，原因是轮状病毒肠炎在秋季多发，所以轮状病毒肠炎又称为“秋季腹泻”。大家可能不知道的是，时至今日，腹泻依然是5岁以下儿童死亡的第二大原因。据估计，在2008年，全球有约45万5岁以下儿童死于轮状病毒感染，占因腹泻而死亡孩子中的37%，占5岁以下死亡儿童的5%，所以称轮状病毒为儿童杀手也不为过。 对于轮状病毒肠炎，因为没有有效的抗病毒药物，所以治疗的目标不是去治愈它，而是给帮助孩子扛过生病的过程，等他自己好。就像风暴已经来了你阻止不了，你所能做的是守住自己的房子不要被风暴吹垮。因为轮状病毒肠炎会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质，所以保证孩子不脱水是首要目标，同时要维持孩子的电解质和营养的平衡。孩子每公斤体重对水和电解质的需求量比成人要大，所以孩子也更容易出现脱水。轻中度脱水的时候孩子可能出现疲乏或者烦躁不安，口渴，口唇干，眼窝轻度凹陷，皮肤没弹性，四肢凉，尿少。重度脱水的时孩子就可能出现淡漠、昏迷、不喝水，眼窝深陷，这时就很危险了。轻中度脱水可以通过口服来补液，用口服补液盐兑水给孩子喝，不仅可以补充水分，还可以补充电解质，第三代补液盐，也就是低渗补液盐，很便宜也很安全，是WHO所推荐的，不建议家长自己给孩子调盐水喝。重度脱水应该尽量预防，一旦出现也一定要尽早去医院。如果孩子没有频繁呕吐，腹胀等情况，能口服补液盐，通常也就可以尝试正常进食。长时间腹泻可能影响肠绒毛，但是肠子仍然有吸收的功能。一旦通过补液把脱水纠正得差不多了，就可以尽早恢复往常一样的母乳或者配方奶喂养，不要稀释，不过两次哺乳之间鼓励口服补液盐。平时吃的米饭，面包，瘦肉，酸奶，水果，蔬菜，只要有胃口，愿意吃，也可以像往常一样吃。但是，腹泻期间应该避免果汁、可乐及其它高糖高脂食物，以免加重腹泻。另外，腹泻时间长，有时会继发乳糖不耐受。如果宝宝腹泻之后，喝配方奶粉或者牛奶，出现肚子痛，胀气，腹泻等症状，那么可能是继发了乳糖不耐受。这种现象会随着肠道的恢复逐渐自行恢复，小幼儿在恢复期间，母乳喂养的仍然可以尝试继续母乳喂养，配方奶喂养的宝宝则可以考虑暂时使用无乳糖配方奶粉，而年龄较大的孩子，比如2周岁以后，就不必要考虑特殊配方奶粉，可以考虑钙加强豆奶，酸奶来暂时替代普通牛奶，以保证钙摄入。