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哪些人容易患甲状腺癌？

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4 位。我国甲状腺癌将以每年20% 的速度持续增长。

根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC 最为常见，占全部甲状腺癌的85%-90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC 生物行为温和，预后较好。ATC 的恶性程度极高，中位生存时间仅7-10 个月。MTC 的预后居于两者之间。

甲状腺癌的高危人群包括：

①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史，包括治疗用辐射(例如治疗儿童期恶性肿瘤)、核武器的辐射尘(例如日本长崎/广岛)或核电站事故(例如切尔诺贝利)引发的环境暴露；

②全身放射治疗史；

③甲状腺癌的既往史或者家族史：研究显示，父母一方患甲状腺癌时，甲状腺乳头状癌的风险增至3倍；兄弟姐妹中有1人患病时，风险增至6倍；若姐妹中有1人患病时，女性患甲状腺乳头状癌的风险增至11倍。

④多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、多发性错构瘤综合征、Carney 综合征、沃纳综合征和加德纳综合征等的既往史或家族史。

甲状腺癌可能的危险因素还包括：丙型肝炎；产次增加和初次妊娠时年龄较大；肥胖或超重。