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颈椎骨折怎么治？

颈椎在整个脊柱中是活动度最大部分，位于头和躯干之间，周围组织的支持保护较少，颈椎的体积、强度均较其他椎体小，其后方的关节突关节面平坦，稳定性较差，遭受暴力时缺少相应保护机制，容易出现损伤。颈椎骨折脱位以下颈椎多见（约70%~80%），多合并脊髓损伤，致残率较高；临床上表现为颈部呈强迫体位，伴瘫痪、感觉障碍、疼痛等症状。上颈椎（寰枢椎）骨折脱位由于其解剖学特点，损伤后上颈椎极度不稳定导致患者处于高危状态，极易牵张压迫延髓或颈髓而危及生命；该类损伤如处理不当可给患者带来严重的后果。颈椎骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描；MRI在评估脊髓损伤及严重程度上意义重大。视病情的轻重，采用保守治疗或手术治疗。对于颈椎骨折没有明显的断端移位且稳定性较好的情况，可采用保守治疗，如佩戴颈托、头颈胸支架等，能够起到很好的固定效果；一般固定2-3个月，定期拍片复查，达到临床初步愈合标准，可逐步行颈部的功能锻炼。手术方式包括前路手术、后路手术和前后联合手术，但具体应该采用哪种手术方式应根据具体病情而定；在手术减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物，促进脊髓功能的恢复。近些年来，颈椎骨折脱位的手术治疗技术突飞猛进，尤其是3D打印、显微镜辅助、计算机导航和机器人辅助技术在颈椎骨折手术中的广泛应用，大大提升了手术安全性及疗效。