医护网

春季话哮喘防治

01 为什么春天哮喘多发？ 哮喘中过敏性哮喘多见。其发作诱因常常吸入了各种过敏原。而哮喘的过敏原多种多样，包括粉尘、螨虫、植物花粉、宠物毛发等等。春天是各种树木及花草授粉的时间，空气中充斥着大量的花粉及植物成分。树木花粉在春季的中期（即4月前后）达到高峰，这对过敏性哮喘的发作有实质影响。 春季哮喘多发可能还和天气相关。国外的研究显示，哮喘发作高发的时间与春末雷暴天气的好发时间相关，同时也与空气中花粉浓度相关。这说明雷暴天气产生的下降气流可能席卷粉尘、花粉等粒子，将它们集中在一个区域的空气内，这大大提高了局部过敏原的浓度，从而影响到哮喘患者的发作。 02 哮喘突然发作了有哪些危害？ 哮喘急性发作是指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或突然加重，伴有呼气困难（流量减低），常因接触变应原等刺激物或治疗不当导致。 危害主要在于局部炎症引起的气管痉挛和通气不足造成的种种人体不适、甚至导致死亡。 反复的哮喘急性发作可能影响儿童发育和胸廓畸形；成人则可能导致慢性并发症如慢阻肺、支气管扩张和肺心病等 03 为什么哮喘要吸入治疗，长期吸入激素有副作用吗？ 吸入治疗避免了药物在胃肠道的破坏和降解、避免肝脏首过效应；药物吸收迅速，起效时间短，生物利用度高；局部给药可使局部药物浓度较高，而全身毒副作用明显降低；可提高胃肠道难以吸收的药物的生物利用度。 虽然吸入型糖皮质激素（ICS）局部抗炎作用强、全身不良反应少，但少数患者仍可能出现口咽念珠菌感染，声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。 ICS主要作用于局部，长期使用比较安全，但要在医生指导下使用。