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尿蛋白(PRO)

 健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80？24)mg，如24小时尿液中蛋白质含量超过1 50 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变，尿中蛋白质持续超过l 50 mg／24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。

【参考值】 

   定性：阴性。定量：10～150 mg／24 h尿。

【临床意义】

  (1) 生理性蛋白尿

  ①功能件蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个“ "，多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。

②体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立时，在肾静脉受压导致肾静脉压升高．通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起，体位性蛋白尿定性试验有时高达“ ”，此种蛋白尿经卧床休息后可消失，多见与儿童和青年。部分病例是早期肾炎的反映。

③摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。

(2) 病理性蛋白尿：

 ①小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。

②肾小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。

③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时，尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多，是肾功能不全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。

④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。