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小儿哮喘急性发作的吸入治疗有关问答

1、为什么哮喘急性发作常用雾化吸入疗法？由于雾化吸入疗法可将药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒，直接进入呼吸道，哮喘就是气道的疾病，当哮喘发作时患儿的小气道发生痉挛，导致呼吸道通气不畅，因此雾化吸入支气管扩张药物是理想缓解哮喘急性发作的治疗方法。2、用于急性哮喘雾化吸入的药物有哪些？目前常用于急性哮喘雾化吸入的药物有：（1）单药吸入液：布地奈德悬液、沙丁胺醇吸入液、异丙托溴铵溶液。（2）复合制剂：复方异丙托溴铵溶液。3、用什么方法实现雾化吸入治疗的？目前医学上实现雾化吸入治疗的方法主要有三方面：氧驱动雾化吸入、空气压缩泵雾化吸入和超声波雾化吸入。（1）氧驱动雾化吸入：医院都有氧气，因此最常用，并且急性哮喘发作时呼吸不畅，用氧驱动雾化吸入，不仅缓解了哮喘，而且给患儿氧气，更有利于疾病恢复。（2）空气压缩泵雾化吸入：能够满意发挥雾化吸入给药的目的。空气压缩泵技术好，使得雾化吸入不受场地限制。（3）超声波雾化吸入：对哮喘治疗目前已经很少用了。4、小儿急性哮喘雾化吸入后有哪些注意点？（1）坐位雾化吸入：大孩子直接让孩子坐在椅子上接受雾化吸入治疗；不能自己坐位或不合作的小儿，则家长坐位，家长将孩子抱成坐位接受雾化吸入治疗。坐位雾化吸入可以发挥最佳吸入效果。（2）进食半小时内避免雾化吸入：由于雾化吸入过程中药物进入呼吸道，会对呼吸道产生刺激，有引起呕吐的可能，因此要求孩子在雾化吸入半小时前不要进食，以防雾化吸入刺激的呕吐物发生误吸到呼吸道的危险。要求进食半小时内避免雾化吸入。（3）咳嗽剧烈时暂停雾化吸入：当小儿在雾化吸入时，出现频繁咳嗽，请暂停吸入，等待小儿呼吸平稳后再继续吸入治疗。（4）哭闹剧烈影响吸入效果：接受氧驱动雾化吸入的小儿，哭闹剧烈会降低吸入的效果，但可以进行吸入治疗。接受空气压缩泵雾化吸入的小儿，哭闹剧烈时请暂停雾化吸入，以防小儿缺氧。（5）口腔护理：尽管布地奈德悬液为作用于呼吸道黏膜的皮质激素，对全身的作用很少，但布地奈德悬液停留在患儿口腔内仍然有诱发真菌感染的隐患，而简单的口腔护理就可以降低诱发真菌感染的危害。口腔护理的方法：家长给宝宝备上水，在每次吸入后，大孩子则直接用水漱口；不会漱口的孩子则给孩子饮水，去除口腔药物。（6）面部护理：家长准备好柔软巾，当小儿雾化吸入完毕，进行口腔护理后，再用柔软巾去除口周、鼻周或眼睛下方可能的药珠，以减少药物具备吸收的隐患。（7）对雾化吸入连接装置妥善处置：以前的雾化吸入的连接装置是医院提供，直接连接小儿口部的是玻璃吸嘴，由医院经过医学清洗消毒后重复使用；现在都是用一次性雾化吸入的连接装置，这样能有效得防止交叉感染的机会。但因一次性雾化吸入的连接装置有一定的费用，如果每次雾化就用掉1个，成本比较高，所有多数是保证每个孩子一套，及时合理清洁卫生后，连续应用数次，为家长节约反复购买雾化吸入连接装置的成本，但提醒家长要做好雾化吸入连接装置的保管工作。