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眼球内异物怎么办？

眼外伤后通过病史了解，B超、X线检查、CT扫描检查发现异物，异物按性质大体分为磁性或非磁性两种，按位置分为球内异物，眶内异物两大类。异物前房约占6％，后房虹膜、晶体约占异约占14％，后部眼球内约80％。因为球内异物对眼组织损伤是严重的，不仅是异物所造成的机械性损伤，化学性损伤，还有感染，甚至是远期的并发症，像铁、铜沉着症，虹膜睫状体炎、白内障、青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变，甚至眼球萎缩。所以发现异物首先明确诊断，确定其位置和性质，适时手术取出，减少损伤以保护眼球，尽量保持和恢复视力。

(1)前房、虹膜磁性异物取出。

虹膜异物：可于角膜缘处切口，手持磁铁将异物吸至切口处取出。

前房角异物：可于角膜巩膜缘处切开结膜做巩膜侧切口就近用磁铁吸出。

角膜后层异物；若异物大部在前房内可从角膜缘切口用磁铁吸出，若异物大部在角膜内可直接做角膜表面切口用磁铁吸出。

(2)后房、睫状体磁性异物取出。

后房异物：若白内障存在需摘除，可从白内障切口处吸出异物，若不做白内障手术只取异物，则可将异物从瞳孔区吸至前房内取出。

睫状体异物：睫状体表面异物可通过虹膜角膜切口吸出，睫状体层间的异物可通过切开巩膜吸出。

(3)晶体磁性异物取出　晶体完全混浊，同白内障手术一并摘除，若晶体尚透明，先充分散瞳用巨大电磁铁自角膜吸引，将异物吸至前房，移至虹膜表面取出。

(4)后部球内磁性异物的取出　异物缝线于巩膜表面定位，直肌牵引，就近切开巩膜板层，预置缝线，切口处做冷冻，切透眼球壁，用电磁铁吸出异物，缝合伤口，或用玻璃体切除术，经内路取出球内异物。

(5)眼内非磁性异物的取出　一般前房虹膜的异物可在直视下用镊子或异物钳直接取出，晶体异物若晶体透明可不急于取出，可待白内障明显时一并取出，后部球内异物可利用玻璃体切割手术，用异物钳取出，较大异物可经瞳孔送至前房内切开角膜取出。