胸腔镜下胸膜固定术治疗顽固性胸腔积液

胸腔积液是怎样形成的?青海省心脑血管病医院专家介绍说,其实我们正常人胸膜腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用。任何病理情况加速其产生和(或)减少其吸收时,就出现胸腔积液胸腔积液其实就是一种胸腔内存积有漏出液,并不会导致胸膜产生炎症变化的疾病,是其他器官或全身性疾病的一种症状,常以呼吸困难为特征。                胸腔镜下胸膜固定术   

 手术时所有患者均取健侧卧位,采用双腔气管插管全身静脉复合麻醉。首先于患侧腋中线第7或第8肋间,切口长约1~1.5cm,放置套管,然后经套管放置胸腔镜探查,经胸腔镜辅助完全吸除胸腔积液,如有包裹粘连,根据病变情况于胸部切1~2个1.5cm切口,并用用卵圆钳和电刀游离脏、壁层胸膜间粘连,并尽可能剥脱包裹脏层胸膜的纤维素膜。最后将5~10 g医用滑石粉均匀喷洒在脏、壁层胸膜上,在进境孔放置胸腔闭式引流管缝合胸部切口。术后鼓励患者主动、有效、定时咳嗽、咯痰,24小时胸腔闭式引流液体量少于100ml时复查胸部CT,如CT显示肺膨胀良好,可以拔出胸腔闭式引流管。

  优势:胸腔镜胸膜固定术不仅有效控制胸腔积液、缓解呼吸困难、提高生活质量、延长寿命,且具有创伤轻微、痛苦小、恢复快等优点。