先心病的手术时机

 先天性心脏病绝大部分都可手术治疗,而且绝大多数患者手术后可达到正常人的心功能水平,但适当的手术时机很重要,以前讲1~8岁是大多数先天性心脏病的最合适手术年龄段。但随着现代科学技术的飞跃发展,大量仿生材料和新技术的运用,特别是对一些病种的重新认识和临床经验,有一些病种必须在一岁以内进行手术,甚至需要在出生后马上手术。而临床观察发现,一些先心病在早期治疗后效果往往好于传统手术时机的效果。如果错过了最佳手术时期,患儿可能遗留不同程度的其它器官损害,尤其是肺动脉血管的损害,如肺动脉高压,严重的可能丧失手术机会。年龄过大,特别是6岁以上患者,因长期心脏负荷过重,较易造成器官不可逆的损害,此时手术危险性相应增大,术后多不能完全恢复正常。   心脏外科是近年来发展较快的一门学科,目前国内有些医务工作者没有及时跟得上这个发展趋势,所以不太了解心脏外科现在的水平,不太知道有些病必须在小的时候治疗,比如心室间隔缺损、房间隔缺损。10年前的教科书上讲的是等孩子大一点,到孩子5岁的时候再治疗。实际上,当时的情况是在2岁以下治疗这个病死亡率非常高。可是现在水平不一样了,现在心室间隔缺损,最佳的年龄阶段是在2岁左右,最晚不能过3岁。如果再晚了,孩子的成活率就会受到影响。这种病现在一般在1岁之内做手术最好。可是目前在我中心门诊还经常看到年龄较大的先心病小孩来到医院,已经有非常严重的,甚至已经失去了手术时机。我们的医生问:“为什么这么晚才来?” “当地医院大夫说要等到孩子年龄大一点再做,孩子太小做不了。” 小孩家属回答。实际上,情况不是这样。希望人们对心脏外科的发展有所了解,能够使更多的先心病小孩得到及时的治疗。      如果您的孩子怀疑有先天性心脏病,请尽早行心脏彩超检查,如果确诊患有先天性心脏病,应及早看有经验的心脏外科专科医生,医生会告诉您最合适的手术时间。
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