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告诉你的病人，做梦时“动手动脚”很可能会得帕金森！

   中老年男性睡眠时由噩梦诱发“粗暴猛烈”动作，数年内可能出现帕金森症候群。

　　复旦大学附属华山医院左传涛等通过研究证实，“快动眼睡眠期行为障碍（RBD）”与帕金森病及帕金森综合征关系密切， RBD患者是帕金森高危人群。国际临床神经病学领域权威杂志Brain（影响因子10.226分）近日发表了华山医院PET中心左传涛课题组的一项研究成果。

　　RBD好发于中老年男性，通常表现为在睡眠过程中出现由噩梦梦境诱发的各种躯体动作，如梦到被野兽追赶而大声喊叫、梦到与别人吵架或打架而大声叫骂并挥拳踢腿等，动作通常较“粗鲁凶暴”，严重者可能因跌床导致自伤或者打伤他人。

　　大量临床数据表明，高达50%以上的帕金森病患者具有RBD的表现。而在未经治疗的RBD患者中，5年后约有20%、10年后约有50%的患者发展成为帕金森病等神经系统变性疾病。

　　左传涛课题组的研究得到了华山医院神经内科、美国费因斯坦医学研究所和法国蒙彼利埃睡眠障碍诊治中心的支持，美国费因斯坦医学研究所是帕金森病脑功能显像领域的权威，法国蒙彼利埃睡眠障碍诊治中心在睡眠障碍诊疗领域具有广泛的国际影响力。

　　

　　1．辨别名人脸谱：测认知障碍症。美国《神经病学》杂志刊登西北大学一项涉及20张名人脸谱的近期研究发现，中年时无法识别名人脸谱的人，日后罹患原发性进行性失语（PPA，认知障碍症的一种）的危险会大大增加。新研究负责人塔玛尔?葛芬博士表示，PPA会导致大脑额叶和颞叶（语言中心）退化，患者会逐渐失去语言交流能力。 　　【自测方法】在家可以利用杂志或者网络上的名人图片进行自测。如果记得名人姓名，得2分；只记得姓或名，得1分；完全无法辨别，得0分。如果得分低于50%，最好看医生或接受进一步的神经认知测试。 　　2．评估睡眠质量：测帕金森病。德国一项新研究发现，与控制组参试者相比，帕金森病患者更可能出现快速眼动睡眠（REM深睡阶段）异常、嗅觉丧失和便秘问题。 　　【自测方法】问自己三个问题：（1）睡眠过程中是否说梦话或拳打脚踢（REM睡眠障碍的标志）？（2）你是否出现嗅觉问题（特别是无法嗅出大蒜等辛辣食物）？（3）便秘是否长达1个月或更长时间？如果三个问题的答案都是“是”，那么最好看医生，早诊断早治疗。 　　3．坐下-站立：测早亡危险。《欧洲预防心脏病学杂志》刊登一项研究发现，“坐下-站立”测试可测早亡风险。研究人员让51~80岁参试者坐在地板上，然后站起身。参试者最高得分为10分。每次站起身时，借助手、前臂或膝盖支撑，扣1分。得分每增加1分，早亡危险降低21%。新研究负责人乔纳森?梅耶斯博士表示，强有力的肌肉、协调能力、身体平衡和灵活性对延缓衰老至关重要。 　　【自测方法】坐在地板上，两腿交叉，然后站起身。不借助支撑难以站起身，或者坐在餐桌边站起身都感觉困难，都是身体亮起的警示红灯，表明应加强锻炼。可以从每天散步30分钟等 　　中等强度运动开始，同时增加一些力量训练或灵活性训练。 　　4．拧开瓶盖：测致残危险。美国《老年理疗杂志》刊登康涅狄格大学理查德?博安农博士完成的一项研究发现，握力强，寿命长。握力偏低与日后残疾、术后并发症和早亡危险之间存在重要关联性。 　　【自测方法】如果没有握力计，不妨通过一些日常小动作自测握力。比如，拧开一个盖紧的瓶盖，单手拎1加仑牛奶（约合3.8公斤）在房间里走动，单手握住较重长柄锅等。如果完成这些任务感觉很困难，最好去医院检查一下全身健康。器质性的疾病要及时做康复治疗，如果只是单纯衰老导致的握力变差，可以尝试日常增加力量练习，多活动手指。