微创介入技术治疗肿瘤的“秘密”

    手术、化疗、放疗是治疗肿瘤的三把“板斧”,介入治疗的出现,为战胜恶性肿瘤增添了“第四种武器”。    介入疗法治肿瘤无需病人“开肠破肚”暴露病灶,医师在影像设备的引导下,仅通过几毫米的“针孔”或者是通过人体组织原有的腔道,与肿瘤病灶“近距离接触”,把“战场”控制在局部,保护其他器官组织,减少“伤及无辜”的现象,并且能提高疗效。

    介入治疗种类繁多,手段也比较多样,但基本技巧相似,用通俗的语言概括,介入治疗肿瘤主要有五大法宝:“灌、堵、通、消、取”。

“灌”:局部高浓度化疗药物杀灭肿瘤

     有没有一种方法,可以直接将化疗药物注射到肿瘤病灶呢?介入治疗的“灌”将这种方法变为可能。在影像设备引导下,医师从患者体外将一根导管插到肿瘤的营养动脉内,将等于或小于静脉用药量的化疗药物灌注在肿瘤病灶内,使肿瘤局部接受高浓度的化疗药物、延长药物与肿瘤接触时间,经过高浓度化疗药物的冲击杀伤作用,实现杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用,同时降低机体其它部位的组织细胞受到的化疗药物毒性作用。这种“灌”的治疗手段提在原发性和转移性肝癌、肺癌、肾癌、头颈部恶性肿瘤等恶性肿瘤治疗中尤为有效。

“堵”:切断“粮草”,“饿死”肿瘤

      肿瘤的生长依赖于供血血管提供的营养物质和氧气,一旦堵塞其供血血管,肿瘤失去了营养及氧气供给就会死亡。

      介入治疗肿瘤的法宝——“堵”,是指将导管插到肿瘤的营养动脉内后,通过导管注入栓塞剂(碘油、明胶海绵等)栓塞供养肿瘤的动脉,切断肿瘤生长的营养来源,这种方法与灌注化疗同时进行,两者协同作用可使肿瘤灭活,使肿瘤失去营养供给被“饿死”。

      针对良性肿瘤,如子宫肌瘤的动脉栓塞治疗可以切断子宫肌瘤的供血,使子宫肌瘤缩小,减少月经出血量、下腹痛、肿块或尿频便秘等压迫症状,同时保留子宫,使患者的正常生理、生育功能得以保留。这种方法创伤小,不留瘢痕,并发症少,术后恢复快,住院时间短。近年来在欧美发达国家,子宫动脉栓塞术已成为治疗症状性子宫肌瘤的首选治疗方法之一。

      “堵”还可与外科相互配合。对体积较大的肿瘤,通过栓塞术阻断肿瘤动脉血供,以减少术中出血,为外科手术切除铺平道路;并使肿瘤缩小,有助于提高手术切除率。

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