胆囊息肉

胆囊息肉开滦总医院  肝胆外科    梁家铭

关于胆囊息肉的N个小问答

导语

随着人们生活水平的不断提高,大家对于自己的健康问题也愈加关注,体检更是单位福利中不可缺少的一项,很多人自觉平日身强体健,体检B超却发现了胆囊息肉,听起来是个病没错,但是又没什么不舒服的症状,这是怎么回事?该拿它怎么办?且听小树给你一一解答。

1、为什么会得胆囊息肉

近年来胆囊息肉的检出率有增多趋势,一方面是因为体检普及率增高,另一方面也与人们的饮食习惯、饮食结构改变有很大关系,比如高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱等等;也有人指出,农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成可能有关联。

2、胆囊息肉有什么症状?

胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状。少数患者有上腹部不适,可伴有腹痛,疼痛部位多在右上腹或右季肋部,少数可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可有胆绞痛,合并结石可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作表现。

3、胆囊息肉一定是恶性的吗?

其实胆囊息肉或者胆囊息肉样变只是个笼统的称谓,只有少数胆囊息肉与胆囊癌有关系。胆囊息肉总体分为3种情况:(1)胆固醇性息肉又称假性息肉,在胆固醇息肉中最为常见,发病与高胆固醇饮食(蛋黄、肥肉、无鳞鱼类、动物肝脏等)有关,病人一般没有症状或者症状轻微,目前理论上认为此类息肉是不会癌变的,建议胆固醇息肉病人少喝酒、饮食要规律、早餐要吃、低胆固醇饮食,可试用药物治疗并定期复查;(2)非胆固醇性良性息肉又称真性息肉,包括多种类型,其中胆囊腺瘤是一种良性肿瘤,是癌前病变,此类型患者药物治疗无效,不建议保胆及药物治疗,建议胆囊切除手术。(3)息肉型早期胆囊腺癌,一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。

4、吃药可以治疗胆囊息肉吗?

对于多发胆固醇息肉,有些药物可能一定程度上缓解合并慢性胆囊炎的症状,对于有些小于5mm以下胆固醇结晶或预防新发可能有一些效果。药物对于真性息肉无效。

5、什么情况的胆囊息肉要做手术?

胆囊息肉是常见病,既不能过于担心,也不能大意。现在大家健康意识增强了,单位或个人体检发现胆囊息肉多发的,感觉长了好多个息肉一定不好,未免害怕紧张。但从临床经验上来看,一般而言多发的息肉可能比单发的好,多发息肉多数是良性胆固醇息肉;而如果是单发的反倒要高度警惕。如果是多发小于1厘米,建议病人观察,但不是就不管它了。大约半年做次B超,观察期间改善生活习惯和饮食结构这是最重要的。若有不舒服症状可以试试服用一些药物缓解症状,一般认为直径小于1厘米的多发胆囊息肉可以暂不手术。胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑,一方面是为了防止癌变或癌的漏诊,这主要是指前面提到的后两种息肉类型。另一方面是针对症状,若不舒服症状用药不缓解,继发慢性胆囊炎影响正常工作和生活,且可以除外胃病等其他因素引起可以考虑胆囊切除。

6、胆囊切除后对身体健康有影响吗?

胆囊切除患者的年龄从十几岁到80岁不等,胆囊切除术已成为常见的腹部手术。有些人切除胆囊后短期内有轻度腹泻和腹胀,特别是进食大量油腻、高脂食物后易发生,这种现象可逐渐通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能,多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病,目前医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响。

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