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感染HPV病毒就一定会得宫颈癌？

HPV病毒是什么 人乳头状瘤病毒（HPV）是一种常见的男女性均可能被感染的性传播、皮肤密切接触的传播病毒，感染后会引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、尖锐湿疣等。而高危型HPV病毒的长期持续感染可能会发展为宫颈上皮内瘤样病变，最终可能发展为宫颈癌，其中6型、11型、16型、18型、51型、52型和58型等7种高危亚型是相关癌症的罪魁祸首。（感染HPV病毒后，80%以上的人群自身可以清除HPV病毒）。 HPV人群感染率高达75%以上（高危型HPV病毒：我国每5位女性中就有1位感染），90%的宫颈癌、85%-90%的肛门癌、70%-75%的阴道癌以及30%的外阴癌都与HPV感染有关。 全球每年有超过52.8万新发宫颈癌病例，26.6万死亡病例；2015年国内宫颈癌新发病例预计为9.89万例，死亡人数为3.05万例，宫颈癌已成为我国女性第五大高发癌症，且与发达国家发病率减少的趋势相反，我国的宫颈癌发病率在逐步增加。 女性在感染了HPV之后一般都会担心诱发宫颈癌，但其实这个并不用特别的担心，HPV病毒诱发宫颈癌也是需要有一定的条件的，首先是感染高危的HPV病毒（就是会长出疣体的那种），另外是感染的时间特别长，或是长期的反复感染，只要不符合这些条件那么就不用过分的担心癌变的发生。 感染了病毒怎么办？ HPV感染只是宫颈癌发生的外因，内在遗传性才是发病的根本原因，也就是说不同人对病毒的免疫力不一样，虽然HPV感染比较常见，但绝大多数感染都能被自身免疫系统自动清除。HPV感染其实是一个常见的事情，根据国外的资料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会，大部分的女性在感染以后，都会把病毒清除出去，若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在，称之为持续性感染，这就需要警惕了。 发现HPV感染了以后，更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，了解目前是否已经导致宫颈病变，这对于决策下一步如何处理更加重要。若是仅仅是有HPV阳性，但是宫颈细胞学正常，可以继续观察，若是有HPV16和18持续的阳性，也可以直接进行阴道镜的检查。对于HPV阳性，宫颈细胞学也阳性的情况，则是需要考虑进一步进行阴道镜的检查，以确定是否有宫颈病变及病变程度，以便及时处理，阻断其进一步发展。目前对于病毒治疗我们还没有特效药，对于HPV国际上通行的做法是“治病不治毒”，也就是说，如果仅仅只有HPV的感染，没有细胞学的异常，那么仅仅就是观察。当然用一点抗病毒药物也未尝不可。 病毒感染如何预防？ 接种了HPV疫苗就可高枕无忧? 任何疾病都是重在预防，HPV目前也有预防性的疫苗可以注射，最合适的人群是9~26岁的人群，开始性生活之后接种预防的效果有所降低的，但是对于没有感染过的病毒，仍然是有一定的预防作用。HPV疫苗不能涵盖所有亚型，因此预防效果不是100%的，对由其它非主要致病亚型的HPV病毒导致的宫颈癌并没有预防作用，因此在进行疫苗注射以后也不是可以高枕无忧的，仍然需要进行定期的宫颈癌筛查。 目前HPV疫苗有这几种， 一是二价HPV疫苗，可预防HPV16和HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤； 二是四价HPV疫苗，除了可预防HPV16、HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外，还可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变； 三是九价HPV疫苗，主要针对HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外，还有HPV6、HPV11可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病。 HPV病毒是如何传播的？ 对怀孕有什么影响？ HPV主要是通过性生活传播，但是性生活不是导致传播的唯一方式，密切接触也是HPV传播的方式。HPV也可以母婴传播，但感染病毒并不是怀孕的绝对禁忌症，发现感染可以暂缓怀孕，3-6月复查，绝大多数病毒就被清除了。对于怀孕后发现病毒感染，也不主张终止妊娠。若是计划怀孕，建议做一下筛查，若阴性，可以接种疫苗，在完成接种以后就可以尝试怀孕了，若是接种过程中发现怀孕了，也不必流产，停止后面的注射就可以了。疫苗是类病毒颗粒，没有使用病毒，所以相对来说是比较安全的。 宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症，只要定期进行科学合理的筛查和随访，就能远离宫颈癌。性生活超过3年和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续2年检查结果均为正常，可以间隔2～3年检查一次。HPV和TCT检查均采集宫颈表面的脱落细胞，留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，不必过于紧张和焦虑。