透析是否能够完全替代正常肾脏的功能?

进行透析的不少病人早期没有什么不舒服的症状,所以就认为有透析就够了,不注意并发症的预防。其实,透析病人并发症的预防比治疗更重要,并发症一旦出现,病人很痛苦,而且治疗起来相当困难。虽然透析能够清除体内的代谢产物和过多的水分,维持正常的血压,维持体内电解质以及酸碱平衡,但在程度上受一定限制,并不能像正常的肾脏那样可以自动地随着饮食和饮水量的变化而变化,也不能够替代正常肾脏分泌激素,所以透析只能部分替代正常肾脏的功能,因此特别提醒:在透析期间要适当的控制食物和水分的摄入量,透析后要定期注射促红素以纠正贫血,要经常服用一些磷结合剂以调节钙磷紊乱,也就是说在充分透析的前提下,应用适当药物干预,再加上健康的饮食习惯就能够尽可能多的替代正常的肾脏功能,更好的提高透析病人的生活质量。

尿毒症毒素清除不彻底是造成透析并发症的直接原因之一,目前研究发现尿毒症毒素有1000多种,按其分子量大小和溶解性可分为小分子水溶性毒素,中大分子毒素和与蛋白结合类毒素,其中大分子毒素和与蛋白结合类毒素基本不被透析清除,又称作难透性毒素,难透性毒素是造成透析并发症的主要原因。

目前的血液净化治疗方式包括血液透析(HD),血液滤过(HF),血液透析滤过(HDF),血液灌流(HP),血浆置换(PE)等,根据病情选择合适的治疗方式,使毒素持续于比较低的水平,从而达到预防并发症和提高生存质量的目的。

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