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小儿肺炎

    【讲解病因】

    肺炎是因不同病原体或其它因素（吸入或过敏反应等）所致的肺部炎症，病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。

    【说明表现】

    一般上感数日后发病，主要表现为发热（热型不一）、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿啰音。严重者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症，常有全身中毒症状及其它系统受累表现。

    【介绍治疗】

    治疗以控制感染、改善呼吸道症状，预防并发症为原则，采取综合措施。

    1、 抗生素治疗：根据病情或细菌培养结果，针对性地选择抗生素。

    2、 抗病毒治疗。

    3、 对症治疗。

    （1） 高热烦躁者给予降温、镇静。

    （2） 咳喘者可用止咳化痰、平喘药。

    （3） 呼吸困难紫绀者可给氧吸入。

    （4） 腹胀伴低钾血症者，给予补钾。中毒性麻痹者，给予禁食，胃肠减压。

    （5） 并发心力衰竭者，宜用洋地黄制剂强心治疗。

    【重点教育】

    1、 饮食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流质为主。

    2、 活动：高热期应卧床休息，并发心衰者，需严格卧床休息。

    3、 复查时间及指征：预后良好，一般不需复查。

    【特殊交待】

    1、 并发心力衰竭者，使用洋地黄制剂时，应观察有无中毒反应：厌食、恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等。准确掌握用药的剂量、时间、给药量，必须数脉搏。如小于1岁患儿心率小于100次/分，小于6岁患儿心率小于80次/分，年长患儿心率小于60次/分，必须停用1次，并立即报告医生处理。

    2、 对有惊厥的患儿，应保持病室安静，减少对患儿的刺激，注意患儿安全，防止跌伤。抽搐时，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头。

    3、 经常翻身，可促进肺扩张和预防分泌物堆积。

    4、 肺不张和肺部分泌物多时可叩击胸背部以协助除去分泌物。叩击时，为避免手直接接触患儿的皮肤，患儿可穿1件薄上衣。