内分泌失调的检查

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健康的人体是由内分泌系统各种激素(荷尔蒙)和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的,协同各种酵素(生化酶)维持人体内环境的相对稳定性,以适应复杂多变的体内外变化。当人体内分泌系统出现紊乱时,随之就会出现各种体征,尤其是女性,症状更为明显。

英文名称:endocrine dyscrasia

就诊科室:内科,内分泌科

常见发病部位:内分泌系统

常见病因:环境因素,生理因素,情绪因素,营养因素

常见症状:肌肤恶化,脾气急躁,肥胖,不孕,体毛过多,早衰,耳鸣,脸上长痘,睾丸内分泌异常的病变等

传染性:无

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病因

1.环境因素

由于空气中存在一些化学物质,通过各种渠道进入人体后,就会形成经过一系列的化学反应,导致内分泌失调。

2.生理因素

人体的内分泌腺激素可以让人保持生理处于平衡,但这些生长调节剂一般会随年龄的增长而失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。

3.情绪因素

心理原因对内分泌的影响很大。受到工作等各方压力的影响,神经处于紧张状态,情绪改变异常。这就会造成激素分泌的紊乱,造成内分泌失调。

4.营养因素

人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养,否则,身体就会产生内分泌问题。

临床表现

1.女性

(1)肌肤恶化肌肤上突然出现了很多黄斑、面色发暗、色斑,内分泌不稳定时受到外界因素不良刺激引起。

(2)脾气急躁更年期女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况,出现出汗、脾气变坏等,这可能是女性内分泌功能出现紊乱导致的。

(3)妇科疾病妇科内分泌疾病很常见,子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。

(4)肥胖不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

(5)不孕大脑皮层对内分泌的调节不灵,导致某些与怀孕密切相关的激素正常的分泌紊乱,影响怀孕;或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。

(6)乳房疾病乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。

(7)体毛过多当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。

(8)白发、早衰白发早衰也可能是内分泌问题。另外,内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。

(9)耳鸣更年期妇女经常出现耳鸣症状。

2.男性

(1)脸上长痘属于内分泌失调的轻微表现,而且是可以通过自身调整过来的。

(2)睾丸内分泌异常的病变原发性睾丸功能低下,比较常见的有克莱恩弗尔特(Klinefelter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下,如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

(3)肾上腺疾病阿狄森病(肾上腺皮质功能减退症)、库欣综合征(皮质醇增多症)、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。

(4)甲状腺疾病严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进,均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

(5)垂体病变垂体功能亢进,早期可出现性欲增加、体型改变等,继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体,致使垂体功能低下,出现性欲、性交能力降低,睾丸萎缩,精子生成障碍。

检查

1.激素浓度测定

可以用放射免疫法,酶联免疫法等测定体液中激素浓度,其可靠性决定地抗体的纯度和特性,收集样本的质量,如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原,测定血C肽时,也同样包括了未解离的C肽,均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素,才能正确的评价测定结果。

2.激素动态观察

测定激素分泌的正常节律,如ACTH,皮质醇的昼夜波动,促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。

3.激素调节功能检查

包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能),在鉴别生理性变化和病理性改变,明确病理变化的性质方面有较大意义。

3.受体测定

对各种靶细胞受体的量与质的测定,如红细胞胰岛素受体测定,血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的患者,受体变化的节律也有重要的临床意义。

4.靶细胞功能检查

只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常,所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如,甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高,心肌等容收缩期缩短,基础代谢率升高等。

诊断

主要通过功能诊断、病理诊断、病因诊断三个方面进行。

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