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正确认识高血压

国内正常成人的血压为140/90毫米汞柱或以下，超过140/90即为高血压。在正常与高血压之间的血压为“临界性高血压”。临界性高血压按我国标准已属 高血压，其中有一部分可自然恢复正常，不一定需要药物治疗，但应注意管理和定期复查。在同过去患病率相比较时，仍计算在高血压统计之内，同国际患病率及治疗效果比较时，可不计算在高血压病之内。 高血压按病因来说，可分为原发性高血压（无明显的器质性原因，这一型在高血压病中占95%左右）和继发型高血压（可找到明确的原因，如肾性或内分泌病等引起的高血压，这一型约占1~5%）。 引 起高血压的原因：一般所说的高血压病就是指的原发性高血压病。原因是多方面的，如长期的劳累（过度的脑力劳累尤为明显）及精神紧张、激动不安等，使血管神 经调节功能发生障碍而引起高血压。环境因素中，据现有的流行病学及动物实验的研究，最值得重视的是与饮食有关的体重增加和食盐较多。体重增加的人血压常常 比以前升高，体重减轻后又往往下降。体重的增加除食量加多的原因外，活动量减少也是重要的原因。 食盐较多的人，如每日摄取食盐7~8克，血压可相应的升高，每日低于3克平均血压均较低，且年龄增长血压也无明显增高的趋势。吸烟及饮酒已经证明与高血压有重要的关系。此外，在亲属（特别是孪生子及实验动物中自发性高血压种的培养成功都证明了遗传因素的重要性。 高血压病的防治：高血压常并发有心、脑、肾的改变，引起心脏肥大、心力衰竭、冠心病、脑卒中或短暂性脑缺血发作（即小卒中又称一过性脑缺血）、肾动脉硬化、肾功能衰竭等。但高血压病人常有较长的无症状期，约有半数患者不知道自己有高血压。 年龄较大的人或中年人觉得头晕头痛时，应及时检查血压。如已发现有高血压，就应合理安排工作与生活，防止过劳过累及精神紧张，并要控制体重，防止肥胖，低盐饮食，禁烟酒和作适量的体格锻炼等。 药物应分别轻重缓急，除急症重症外，一般可先用CCB或利尿剂减低血容量使血压下降，如克尿噻类、泽泻、车前草、石苇等。效果不显着时，可加用β-阻滞剂等。仍无显效时可加用血管扩张剂等，或服用复方降压片等。中药应用平肝潜阳剂等辨证施治。