杂交手术-下肢动脉硬化闭塞的新选择

杂交手术-下肢动脉硬化闭塞的新选择

下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括药物治疗和手术治疗,手术治疗分为介入血管腔内治疗和传统开放手术,腔内治疗多具有微创的优点,开放手术则常具备良好的远期效果,怎样选择更为合理,国际上根据病变的情况有些指南和建议,但是作为一个患者,则要当面和医生多交流,全面分析两种方法的优缺点,一定要个体化,对于复杂危重的病例,血管外科医生往往可以同时应用介入腔内治疗和开放手术的“杂交手术”来提高治疗效果。

    举个真实的例子,一位近74岁的患者,右下肢剧烈静息痛半年,CT血管造影检查显示左髂动脉几乎全程闭塞,右股总动脉部分闭塞累及动脉分叉,这种情况采用开放手术创伤巨大,死亡率高,腔内治疗则存在跨关节、损坏肢体侧枝循环等缺陷,我们采用左髂动脉取栓 支架成形术 左股总动脉血栓内膜剥脱术,既没有让老人承担过大手术创伤,又回避了腔内治疗的禁忌证,使患者提高了治疗效果,下肢血运明显好转。

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