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OA用药

目前OA的治疗主要是缓解症状，尚无药物可以改善OA疾病进程。缓解症状的药物包括止痛药物如对乙酰氨基酚、NSAIDs、曲马多或阿片类制剂等。而COX-2选择性抑制剂可以提供和传统NSAIDs相似的缓解疼痛作用。一项为期2年的队列研究提示，和传统NSAIDs相比，COX-2抑制剂可能对关节软骨具有保护作用。但COX-2抑制剂和传统NSAIDs一样，存在肾毒性和高血压风险。尽管如此，NSAIDs仍然被ACR、EULAR和OARSI等指南推荐作为控制髋关节和膝关节OA的主要药物。关节腔内注射可的松治疗OA被OARSI及ACR指南推荐为“适用”，短期应用能显著改善疼痛症状，长期疗效尚不清楚。关节腔内注射透明质酸治疗膝OA被OARSI及ACR指南推荐为“不确定”，治疗其他关节OA推荐为“不合适”，目前疗效及安全性研究结果尚无一致性。葡萄糖胺和软骨素治疗OA证据不足，ACR及OARSI指南均不推荐。辣椒素作为局部外用药物，在OARSI及ACR指南中被推荐，可以有效减轻疼痛，用于口服药物的补充。