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ERCP的适应症及禁忌症

。现将ERCP手术主要适应症介绍给广大患者：    ⑴胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。

    ⑵胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。

    ⑶急性胆源性重症胰腺炎：早期1-3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。

    ⑷化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。

    ⑸十二指肠乳头癌：早期诊断困难，ERCP一目了然，可活检。

    ⑹慢性胰腺炎及胰管结石。

    ⑺胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸：可行支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，大大延长生存期。

     ERCP禁忌症：⑴有上消化道狭窄、梗阻，估计不可能抵达十二指肠降段者;⑵有心肺功能不全等其

他内镜检查禁忌者;⑶非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期;⑷有胆管狭窄或梗阻，而不具

备胆管引流技术者。对于碘过敏者，可改用非离子型造影剂，术前要做好急救准备工作。