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老年便秘

便秘有哪些症状？　　（1）排便次数减少最常见，严重者1-2周排便一次，甚至时间更长。

　　（2）排便费时、费力，甚至需手法辅助排便（用力按压腹部或用手抠出大便）。

　　（3）粪便质硬或呈团块状，重者呈羊粪状。

　　（4）排便时肛门有堵塞感。

　　（5）有排便后不尽感，总觉得有便要排出，但如厕时排出很少，反复多次排不痛快。

　　（6）腹胀，腹部下坠感。甚至出现腹痛，腹痛部位多不固定。有时伴有肠鸣，有时会在腹部摸到比较硬的粪块。或伴有肛门直肠部位的疼痛。

　　（7）嗳气（俗称“打嗝”），食欲下降，口中有异味。

　　（8）部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等情绪改变。

　　有多少人患有便秘？

　　患有便秘的人比较多。随着饮食结构的改变、生活节奏的加快，精神心理和社会因素的影响，慢性便秘患病率逐渐增多。我国成人慢性便秘患病率为4%-6%，并随年龄增长而升高。北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示,慢性便秘高达15 %～20 %。而北京地区对18～70 岁成年人进行的一项调查表明,慢性便秘的发病率为6.07% ,女性是男性的4 倍以上。北京市有2000万以上的人口，估算，有便秘的人约达120万人以上，老年人可占其中的50万人以上。

　　哪些生活习惯能造成便秘？

　　(1) 生活不规律：打破了正常的生物节律，尤其是打破了定时排便的规律。所以，生活不规律是诱发便秘的重要原因之一。

　　(2) 缺乏运动，尤其上班族的久坐少动的工作习惯。

　　(3) 精神高度集中的脑力劳动者。

　　(4) 不重视便意。直肠长时间感受粪便的压力，导致其敏感性逐渐减退，影响了便意的产生而造成便秘。

　　(5) 不良的排便习惯：解大便时喜欢手里拿报纸或书阅读，精力不能集中在排便上，使排便时间明显延长，久之形成了便秘。或者由于工作原因有便意而不能随意排便，忍便，最后出现便秘症状。因病卧床老年人为了尽量减少麻烦他人而故意减少排便，久之也可导致便秘。

　　(6) 排便姿势的限制：有些人不能采取蹲式或坐式的姿势排便，如术后卧床的病人，由于一时还不能适应床上排便，就出现了便秘。长期卧床的病人由于排便姿势的不适，影响了排便的正常进行等。

　　哪些饮食习惯容易便秘？

　　(1)进食少，自然所形成的粪便就少。各种疾病导致的不能正常进食或减肥节食，使进入胃肠的食物减少，消化后的少量食物残渣对结肠壁的刺激较弱，使肠蠕动减少，少量的粪便不能引起排便反射，久之，就出现慢性便秘了。

　　(2)偏食的饮食习惯。食物中比较重要的一种营养素就是食物纤维，它可以刺激结肠壁，增加结肠、直肠内容物的量，刺激肠蠕动，激发便意的产生，促进排便。偏食，不吃或少吃各种蔬菜、水果，食物中的植物纤维太少，使肠蠕动变慢，就会产生便秘。

　　(3)饮水量少。大肠内的水分不足，肠内容物相对比较“干涩”，粪便在肠道内通过的时间延长。人体内的液体不足，肠液的分泌也减少。多见于忙碌的上班族、学生或特殊工种的人。也常见于生活习惯上少饮水的人。

　　(4)饮食太过辛辣。辣椒、花椒等食物，少食可开胃、助消化，可增加胃肠粘膜血流，加快胃肠粘膜代谢。对健康人适量进食有益。但是太过就会导致胃肠功能紊乱，使大肠吸收水份的作用增强，致粪便干硬，引起便秘。中医认为，辛辣食物，对热性体质的人会耗伤胃肠的津液，伤阴，使大便干涩不通，出现便秘。部分人饮烈性酒或酗酒后也会出现短时间的便秘。

　　便秘与情绪有关吗？

　　我们知道，排便反射是受人的大脑中枢神经控制的。部分老人的便秘常和心理障碍、情绪、精神活动有密切关系。在精神处于焦虑、紧张或失眠状态下，中枢神经功能紊乱，抑制了自然排便反射，就可发生严重的便秘。部分老人由于便秘引起的腹胀、嗳气、甚至腹痛会出现精神紧张、焦虑的情绪，反过来又会加重便秘。有些老人过分关注排便次数，偶尔未按规律排便即精神急躁、焦虑，甚至偶有大便不成形也认为是病态，这实在是没有必要。所以说便秘与情绪有密切关系，放松心情，缓解焦虑情绪，坦然面对，有助于缓解便秘