学龄前儿童锌缺乏症(二)

学龄前儿童锌缺乏症(二) 锌是人体内必需的微量营养素之一,参与体内多种酶的构成,是人体包括神经系统在内的大部分组织器官生理活动的必需因子,与儿童生长发育密切相关。并在成人中也起到重要作用。锌的主要作用具有增强人体免疫力,促进伤口愈合,有促进人体生长发育,维持人体正常食欲的功效。当人体缺锌可能会出现嗜食异物,多汗,须发早白,脱发等临床表现。对儿童行为、智力发育均有影响。 除了我们之前了解到的锌缺乏的原因以及临床表现,我们应对锌缺乏的诊断以及干预方法都有所了解。那么我们如何判断一个孩子是否是锌缺乏呢? 1.锌缺乏的诊断 目前锌缺乏症尚缺乏一个可靠的生物学标志物来衡量和判断。血清锌测定可作为目前较为可靠的参考指标,但正常值判定尚有争议,且敏感性较差。餐后血清锌浓度反应试验 比一次血清锌测定准确。当儿童有锌缺乏的可能因素以及可疑的临床症状,具备下列5项中的3项可做临床诊断。 1) 膳食调查 连续3天记录法,每天锌摄入量<RNI的60%。 2) 临床表现 有消化功能减退、厌食、异食癖、地图舌、反复口腔溃疡、生长发育迟缓、皮炎、反复感染性疾病、脱发等2项及以上。 3) 空腹血清锌浓度<11.47µmol/L(原子吸收法)。 4) 餐后血清锌浓度反应试验 进餐后2小时血清锌浓度较餐前下降15%。 5) 单独锌制剂治疗临床症状改善。   2.锌缺乏的干预策略 (1)饮食调整 坚持平衡膳食,鼓励儿童进食种类多样化,适当多进食富含锌元素的动物性食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、鱼、牡蛎等。 (2)锌剂补充 每日补充锌元素0.5~1.0mg/kg,直至血清锌达到正常值、临床症状缓。疗程视锌缺乏的严重程度不同,一般疗程2~3个月。 (3)治疗注意事项 锌剂毒性较小,临床很少发生锌中毒,但过量锌摄入也可引起胃部不适,如恶心、呕吐、腹泻等消化道刺激症状。过量锌摄入还可干扰铜代谢,引起低铜血症、贫血、中性粒细胞减少等。 除此之外,我们应定期带孩子回医院检查检测是否锌缺乏,并听从医嘱进行用药以及饮食的调节,希望在家长的陪伴下,每一个孩子都可以健康成长。  
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