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“红眼病”的预防与治疗

换季时分，各大医院儿童眼科迎来门诊高峰，除了麦粒肿、霰粒肿外，“红眼病”、过敏性结膜炎成为近期儿童高发眼病。今天由宁夏自治区妇幼保健院（宁夏儿童医院）眼科杨红燕医生帮你解析如何判断、预防、治疗孩子的“红眼病”。 “红眼病” 引起“红眼病”最常见的原因主要为细菌或病毒感染引起的结膜炎。

一、病因及临床表现： 1、细菌性结膜炎：是一类由各种细菌感染所致，发病速度比较快，有时几小时到一天就会有明显症状。主要表现为：眼部分泌物增多、眼睑肿胀、结膜充血，患者可出现畏光、流泪。通常由一只患病眼睛传染给另外一只眼睛。 2、病毒性结膜炎：可由多种病毒引起，是一种易暴发流行的眼部传染病，潜伏期短，可在24小时内发病，常一眼先发生，1~2天后累及另眼。表现为眼痛、眼磨/异物感、畏光、流泪，分泌物为水样或黏液脓性，眼睑、结膜充血，球结膜可出现点片状出血，可有耳前淋巴结肿大及压痛。部分患者可出现视物模糊、可有发热、全身肌痛等不适，部分患者可并发角膜炎。 “红眼病”在幼儿园、小学、游乐场等公共场所，孩子共用玩具、文具、共喝水杯等，会大大增加被传染的可能。

二、治疗： 每年春夏季节是“红眼病”高发时分，由于“红眼病”具有很强的传染性，所以一定要及早发现，规范就诊。针对病因治疗，局部滴眼液滴眼为主，结膜囊分泌物较多时，可用无刺激性冲洗液（如生理盐水）冲洗，冲洗时注意冲洗液勿流入健眼，引起交叉感染；严重感染时，除局部用药后还需全身用药；急性期切忌包扎患眼。

三、预防： 1、严格注意个人卫生及集体卫生。提倡勤洗手、洗脸和不用手和衣袖揉眼、擦眼。 2、急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行。一眼患病时应防止另眼感染。 3、严格消毒患者用过的洗脸用具、毛巾手帕及接触的物品。 小朋友如感染“红眼病”要及时回家休息，在家里，毛巾、水杯、脸盆的日常用品要分开使用和摆放，对于病孩使用过的东西也要进行全面消毒，防止传染他人。注意个人卫生，家长暂时不要带孩子到商场、游泳池等公共场所，避免发生交叉感染。同时要叮嘱孩子勤洗手，不要触碰眼睛。

◆提醒：有些家长认为红眼病很常见，不把它当回事，殊不知红眼病不及时治疗，严重的话可能导致角膜受累，并发角膜炎，严重者可出现角膜云翳、斑翳等后遗症，影响孩子视力发育。还有些家长在认识上有误区，以为红眼病是孩子上火所致，发病后不去医院，却给孩子喝金银花水，有的家长还会给孩子的眼睛里滴奶水、茶叶水或者淡盐水，这些都是不正确的做法。

过敏性结膜炎 一、病因及临床表现： 过敏性结膜炎近年来发病量有明显增长，儿科医院眼科门诊量显示，感染性结膜炎大约占结膜炎患者4成，过敏性结膜炎上升到6成，这和过敏体质的孩子的增多、城市卫生情况良好有一定关系。患病孩子会有眼红、眼痒的症状，孩子拼命揉眼睛，越揉越痒，揉得厉害了会眼部充血、结膜水肿，有时肿得像水泡一样，家长看了会觉得很害怕，立刻带孩子到医院就诊，但到了医院水泡又消退。其他症状还有疼痛、异物感/眼磨、畏光、流泪及白色黏液分泌物。

二、治疗： 首先要查到过敏源，主要过敏源是尘螨、花粉、动物皮毛、食物等。家中的毛绒玩具、床单、地毯，如果不勤洗就容易滋生尘螨；夏季到了，家长常常带着孩子出去郊游赏花或是去动物园游玩，都很有可能对其中的某些物质产生过敏，而且干热的天气会加剧症状。 家长要有心理准备，过敏性结膜炎一般会反复发作，所以要做好多次治疗的打算。一般的治疗通常是缓解过敏症状。对于致敏原明确者，可以考虑脱敏治疗，对于因植物花粉及杂草引起的过敏性结膜炎其效果相对较佳，但对于许多其他原因引起的过敏性结膜炎患者，其治疗效果往往并不理想。 ◆提醒：缓解过敏的眼药水，部分含有一定激素，家长不必要谈激素色变，使用2周左右一般不会对孩子产生不利影响；另外有的家长又过于依赖激素类眼药水，长期给孩子使用，如果连续滴2个月以上，可能会造成孩子患青光眼、白内障的风险加大。尽量不要让孩子用手用力揉眼睛，一方面避免细菌感染，另一方面，揉眼睛会造成角膜上皮点状脱落，加重眼部不适症状。孩子眼痒明显时，可局部冷敷，生理盐水冲洗结膜囊以减轻症状。 儿童出现眼睛红、眼部分泌物增多及眼痒等不适，建议及时医院就诊，在眼科医生的指导下进行治疗。