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潘主任给大家带来“宫颈高危型HPV持续感染转阴的对策”的专题讲座。

宫颈高危型HPV持续感染是近年来科研和临床界的关注热点。根据《中国妇产科临床杂志》(2013年7月第14卷第291-293),对HPV持续感染如下定义:一般定义为“在既往未感染过相关HPV亚型的女性中,在6-12个月的间隔时间内连续2次以上随访时采集到的宫颈阴道部标本中检测到相同亚型的HPV-DNA。”HPV持续感染能够准确预测发展为CIN2及更严重病变的风险。

潘主任首先介绍了HPV感染导致的三种情况:消退、持续、进展为病变;结果主要与个体的差异化紧密相关,尤其是高危型HPV自然转归受到个体多方因素的影响,但是十分明确的一点是:HPV持续感染与高度病变风险关联紧密,即“HPV持续感染能够准确预测发展为CIN2及更严重病变的风险”。这一点已经引起了临床医师的高度重视,所以在HPV持续感染的策略上已经逐步达成共识:要从“治病”转变为“治(病)毒”,即从治疗已发疾病转变为清除病毒感染,达到从根本上预防疾病发生的目的。但是,因为实际临床工作中,临床医师面临着对HPV感染次数、程度、HPV感染者的恐惧心理等多方不确定因素,所以除了把心理疏导作为常规干预的一部分外,更要积极探索中西医多种方法进行干预,这是一个巨大的挑战。这一方面,潘主任重点介绍了中科院的派特灵技术在该领域的探索成果。

派特灵已经上市16年,在HPV感染防治方面具有“清除HPV感染及病变组织;作用于宫颈部位,使用安全;促进早期转阴,提高转阴率”三大优势。该技术源于中国科学院的实验室成果,由派特生物承接后成功实现了科研成果的转化,并在中国医学科学院皮肤病研究所病毒室、天津市疾病预防控制中心等顶级病毒科研中心开展派特灵针对HPV的研究项目。潘主任详细介绍了派特灵的组方、作用机理、使用方法、毒理研究、阴道毒理试验、多中心临观项目和临床数据、派特灵与瑞贝生、安达芬干预清除HPV的疗效对比数据等;这些信息全面反映了派特灵技术在高危型HPV感染尤其是宫颈高危型HPV持续感染的重大突破。从以上信息来看,在当前干预方法缺乏临床需求紧迫的情况下,派特灵技术确确实实不仅为广大临床医师、也为HPV感染患者增加了一种选择;长远来看,它的大范围应用和推广,不但有助于解决临床疑难,满足现实需求,而且有助于有效降低宫颈癌发病率,减低公共医疗的负担,提升人们生活质量。

最后,潘主任引用了协和医院杨毅教授的观点“要做好HPV感染与上皮内瘤变的防治,及早清除病毒感染,阻断病变的发生”。“派特灵用于HPV E6E7阳性的效果观察”这一新项目不日将在山西妇幼保健院启动,目前正在筹备中。潘主任期待能在HPV感染防治领域,能够有更多的新技术新产品,共同推动宫颈癌防治事业的进步。

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